Akneye karşı etkili tedavi yöntemleri nelerdir?

Her şey akne lezyonlarının ciddiyetine ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisine bağlıdır.

• Sivilcenin ergenliğin normal bir parçası olduğunu ve bazı gençlerin uygun dermokozmetik ürünlerin kullanımı ve uygun bir temizlik rutini sayesinde nispeten daha kolay atlattığını biliyoruz. Ancak lekelerine ve siyah noktalarına tahammül edemeyen ve bu nedenle derhal tıbbi yardım isteyen diğer gençleri yönetmek daha zordur.
• Kalıcı veya tekrarlayan akneden etkilenen yetişkinlere gelince, bu yetişkinler yaşamlarının bu döneminde benlik imajı ve benlik saygısı üzerinde önemli bir etkisi olabilecek sorunları için daha çabuk bir doktora görünme eğilimindedirler.
• Günümüzde benlik algısına ve benlik imajına çok önem veriliyor ve akneli insanlar ancak topikal reçetesiz tedaviler işe yaramadığında bir dermatoloğa gitme eğiliminde. Tereddüt etmeyin! Nitekim akne, dermatoloğa görünmenin gerçekten bir numaralı nedenidir. Çünkü Fransız Dermatoloji Derneği'nin resmi sınıflandırmasına göre aknenizin şiddetini yalnızca bir doktor objektif olarak değerlendirebilir ve ilgili tedaviyi reçete edebilir. Ayrıca o güne kadar denemiş olabileceğiniz ve başarısız olmuş tüm tedavileri de hesaba katarak size en doğru yönlendirmeyi yapacaktır.
• Son olarak, genç kızlar ve yetişkin kadınlar için uygun bir doğum kontrol hapı seçimi akne lezyonlarını iyileştirmede etkili olabilir. Bu olasılığı jinekoloğunuzla tartışabilir ve birlikte bu yönteme dair tüm bilgileri kendisinden edinebilirsiniz.

Oral akne tedavileri sadece aknenin şiddetini değerlendirmiş bir doktor tarafından reçete edilebilir.

• Başta siklinler ve eritromisin olmak üzere antibiyotikler, lezyonları enfekte eden bakterilerle savaştıkları için iltihaplı akne için endikedir. Deri mikrobiyomu ve genel olarak mikrobiyal flora üzerindeki olası etkileri nedeniyle, dirençli bakterilerin büyümesini destekleyebilecekleri için şu anda bu konuda fikir ayrılığı bulunmaktadır.

“Çoğu tedavinin ışığa duyarlı olduğu, yani cildin güneşe tepki vermesine neden olabileceği unutulmamalıdır”.

Bu, UV ışınlarına maruz kaldığınızda mutlaka güneş koruması kullanmanız gerektiği anlamına gelmektedir. Akne tedavisi için antibiyotik kullanımı üç aylık bir süre ile sınırlandırılmalıdır.

• Hormonal tedaviler östrojen ve bir progestin kombinasyonunu içerir ve esas olarak yetişkin kadınlara yöneliktir. Doğum kontrol hapı gibi çalışırlar ve aynı risklere ve kontrendikasyonlara sahiptirler. Belirli akne türleri için uygulanan bu tedavi yönteminde yüksek tromboz riski bulunduğu için doktor gözetiminde uygulanması gerekir.
• Son olarak, en şiddetli akne problemlerinde veya diğer tedavi biçimlerine yanıt vermeyen durumlarda oral izotretinoin kullanılır. Bu tedavi yönteminde hem sebum üretimini hem de pilosebase foliküllerin iltihaplanmasını hedefleyen bir A vitamini türevi kullanılır. Sık doktor kontrolünün yapılacağı durumlarda reçete edilir ve bu molekül hamile kadınlar tarafından alındığında ciddi fetal anormalliklere neden olabileceğinden, bir doğum kontrol yöntemi ile birlikte kullanılmalıdır. Ciddi cilt kuruluğu ve mukoza zarları dahil olmak üzere birçok olası yan etkiye sahiptir, ancak etkinliği yadsınamaz.En iyi tedavi yöntemlerindendir.
• Çinko veya çinko glukonat, aknenin inflamatuar bileşenini hedeflemek için kullanılır.

Akne tedavisi için piyasada birçok farklı topikal tedavi mevcuttur. Bazıları OTC denen reçetesiz alınabilen, bazıları ise doktor reçetesi ile ulaşabileceğiniz tedavilerdir. Bazen aynı aktif maddeler farklı konsantrasyonlarda kullanılır ve en konsantre formüller sadece reçeteyle verilir.

Öncelikle akneye meyilli ciltlere uygun, komedojenik olmayan bir temizleme ve nemlendirme rutini benimsemenin önemini unutmamalısınız.

“Topikal tedaviler, gözlemlenen lezyon tiplerine bağlı olarak genellikle bir veya daha fazla hedefe yöneliktir ve birkaç tür aktif bileşeni içerebilir”.

Etkileri genellikle dört ila altı haftalık tedaviden sonra görülür.

• Keratolitik etkiye sahip jeller ve kremler, cildin altındaki komedonları ortadan kaldırmak için epidermiste hücre yenilenmesini uyararak cilt dokusunu iyileştirmeyi amaçlar. Esas olarak hiperkeratinizasyon ile karakterize edilen komedonal akne vakaları için uygulanır. Bu ürünler genellikle antibakteriyel etkiye sahip olan AHA'lar (alfa hidroksi asitler), BHA'lar (salisilik asit) veya benzoil peroksit içerir. Genellikle cilt yüzeyini kazıyıcı etkiye sahip olduğundan yüksek düzeyde güneş koruması gerektirir.
• Genellikle antibiyotik molekülleri kullanan antibakteriyel tedaviler, anti-inflamatuar etki ile ilişkilendirilebilir. İltihaplı kırmızı lekelere neden olan ve kistlere dönüşmesi muhtemel olan Cutibacterium acnes bakterisinin aktivitesini azaltmayı amaçlarlar. Bu tedavi sınıfı eritromisin, azelaik asit, klindamisin vb. içerir. Tekrar belirtmek gerekirse, cilt mikrobiyomu üzerindeki olumsuz etkisi hala araştırılmakta ve yerine benzoil peroksit kullanımı tavsiye edilmektedir. Bu tedaviler, etkinliklerini arttırmak için anti-inflamatuar özelliklere sahip çinko ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
• Retinoidler, komedonal akne üzerinde hem keratolitik etkiye hem de inflamatuar akne üzerinde antibakteriyel etkiye sahip olabilen izotretinoin, tretinoin veya adapalen içeren topikal tedavileri kapsar. Bazen topikal antibiyotikler veya benzoil peroksit ile kombinasyon halinde kullanılırlar.

Çoğu tedavinin amacı sebum salgısını azaltmaktır, bu nedenle cildi kurutmaları mantıklıdır. Zamanla, bazen mukoza zarları (özellikle dudaklar) ile sınırlı ve bazen de tüm yüzü etkileyen tahriş ve artan hassasiyet olabilir.

Bu, oral izotretinoinin beraberinde getirdiği olağan bir durumdur. Her durumda, akneye meyilli cilde uygun topikal nemlendirici tedaviler kullanarak bu kuruluğu dengelemek gerekir. Komedojenik olmamalı ve yeni lekelere neden olmadan cildi beslemek için yeterli miktarda yağ sağlamalıdır.